El Tratamiento para la Tuberculosis

El tratamiento... joder, el tratamiento… pues te diría así, para resumir nada más empezar, que el tratamiento para la tuberculosis es peor que la enfermedad. Vamos, que en general, me encuentro peor ahora que antes, aunque ya no toso, he dejado el tabaco y tengo mas ánimo.

Mientras se es bacilífero (que suena a vampiro original), se debe estar aislado, en una habitación bien ventilada y con contacto con un sólo cuidador  siempre con mascarilla, salvo si eres madre, que te jodes y haces como si nada y hasta cocinas para todos. 

A diferencia de lo que se pensaba antes, ya no es necesario esterilizar vajilla, sabanas, toallas, etc.

El tratamiento para la tuberculosis, consta de dos fases, una fase intensiva, donde se matan moscas a cañonazos y otra fase de mantenimiento.

Debido a que la tuberculosis tiene una gran capacidad para adaptarse a los antibióticos, se suelen utilizar en combinación y en la primera fase se usan los llamados antibióticos de primera linea, que son: la isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina.

Se ha observado, que cuando se ha usado un solo antibiótico, a pesar de eliminar gran parte de las bacterias, las que quedaban, (las mas fuertes) adquirían resistencia y ese antibiótico dejaba de funcionar para el resto de la vida del paciente. De ahí el combinarlos.

En la tuberculosis multiresistente el tratamiento suele durar dos años y toman hasta 20 pastillas diarias... casi nada, además sólo la mitad consiguen curarse.

La primera fase dura dos meses, con distintas combinaciones según crean conveniente, y mediante los cultivos de los esputos, se verá si la bacteria es sensible o no a alguno de los antibióticos.

Cuando veía que seguía siendo positiva tanto tiempo, llegué a pensar que la cepa de tuberculosis que yo tenía era resistente, pero por suerte, aunque muuuuuy despacio, era sensible a todos los antibióticos y estaban funcionado.

En principio, a las dos semanas de iniciar el tratamiento contra la tuberculosis, es posible que los resultados de esputo salgan negativos, y que se pueda volver a tener contacto con otras personas, si las condiciones del paciente lo permiten, pero ya os digo yo, que he estado 3 meses dando positivo, que no todos los casos están tan panchos a los 15 días… además el hígado y el sistema inmunológico están en huelga, así que eso de volver a la vida normal, lleva un tiempo.

Pasados dos meses, y según a qué antibióticos se sea sensible, se entra en la fase de mantenimiento, por lo general con isoniacida y rifampicina, durante 4 meses o pudiendo llegar hasta el año. El tratamiento es tan largo por que hay que asegurarse de matar a todas las bacterias en sus distintas etapas de desarrollo.

En algunos estudios que he leído, dicen que si el paciente sigue dando positivo en bacilo de koch, no se debe entrar en la fase de mantenimiento (como fue mi caso) pero mi neumológo me explicó que siendo sensible a todos, no por meter mas antibióticos iba a desaparecer antes, así que quitaron los antibióticos menos efectivos.

Puede darse el caso, de que tras dar negativo, se vuelva a dar positivo, y eso es mala señal… pues se está produciendo una resistencia, cruzaremos los dedos.

En mi caso han ampliado el tratamiento de 6 a 9 meses… espero aguantar.

El tratamiento para la tuberculosis SIEMPRE en ayunas, con agua y hay que esperar entre media hora y una hora para comer, ya que de lo contrario pierde efectividad y no tomar vitamina c en las 3 horas siguientes.

Debido a factores como alergia y toxicidad de los antibióticos para la tuberculosis, el hígado y los riñones deben revisarse periódicamente. Como imaginaréis, nada de alcohol, ni olerlo. Necesito una cerveza al sol, ya os lo digo... pero tengo que ser paciente.

Mis análisis salen llenos de asteriscos, pero aún así se consideraban niveles normales teniendo en cuenta el chute que llevo puesto. 

Gracias a nuestras amadas farmacéuticas, ahora los tratamientos son diarios, antes eran por días alternos y con pastillas diferentes y algunos eran inyectables como la estreptomicina. Ahora va todo dentro de una pastilla del tamaño de un zepelín y según el peso tomarás más o menos, pero es más fácil seguir el hábito si se hace diariamente.

Una vez terminado el tratamiento de la tuberculosis con éxito, pueden producirse recaídas, normalmente en los 5 años siguientes, pero sólo ocurre entorno a un 2% y menos mal.

Ahora os contaré algunos datos curiosos de estos antibióticos:

- Rifampicina: los que la han tomado, se pegarían un buen susto al orinar… naranja radioactivo… pero no sólo la orina, las heces, lágrimas y fluidos varios, también están anaranjados. Ella es la culpable.

Y ojo si tomas anticonceptivos orales, porque los anula. yuhuu!

- Isoniazida: es el antibiótico contra la tuberculosis por excelencia y el que suelen tomar durante 6 meses las personas con tuberculosis latente.

- Pirazinamida: aunque es ineficaz para la tuberculosis bovina y bastantes microbacterias, gracias a ella los tratamientos por norma general “sólo duran” 6 meses por su efecto esterilizante.

- Etambutol: Este antibiótico puede hacer que distinguir colores te sea complicado, ser daltónico no mola y es un síntoma de que algo no va bien a nivel neurólogico.

- Estreptomicina: Fue el primer fármaco de la era de la quimioterapia y fue el primer antibiótico efectivo contra la tuberculosis, en 1943. En 1952 Selman Waksman recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina, sin embargo, el hallazgo era de un pupilo suyo llamado Albert Schatz. Años más s tarde Waksman lo admitió pero la Fundación Nobel nunca reconoció su error.

De los efectos secundarios del tratamiento contra la tuberculosis, os hablaré en el siguiente post… que será largo, sólo os digo, que es habitual que se abandone el tratamiento debido a los efectos secundarios, aunque algunos piensen que meterse en el cuerpo toda esa mierda, no es motivo para estar destrozado.

Hasta pronto!

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