¿Cómo se contagia la Tuberculosis?

Hola de nuevo, tal y como os dije en el primer post, hoy os explicaré cómo se contagia la tuberculosis y cómo fue el proceso de mi diagnóstico.

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa provocada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, y aunque la más conocida, es la tuberculosis pulmonar, lo cierto es que esta enfermedad puede atacar a cualquier parte del cuerpo (Tuberculosis Extrapulmonar).

Esto, que parecen Chetos "pansios", son los bacilos que provocan la tuberculosis.

Cuando la tuberculosis entra en el torrente sanguíneo puede llegara otros órganos.

La forma de tuberculosis más contagiosa es la pulmonar, ya que la extrapulmonar, rara vez se contagia.

En mi caso, la tuberculosis pulmonar, se contagia por el aire, cuando la persona, tose, escupe, estornuda o simplemente habla y se esparcen las bacterias por el aire y entran en una persona por la respiración. Con la enfermedad activa, un enfermo contagia de media entre 5 y 15 personas al año. Estas cifras son medias mundiales, y hay que tener en cuenta que hay países donde la detección y el tratamiento son deficientes, y junto con la pobreza y otros factores de riesgo, hacen que la enfermedad se propague más rápidamente y suba la media de contagios por persona infectada. 

Realmente, no se transmite tan fácil, se requiere un contacto estrecho y continuado, y en espacios cerrados o mal ventilados. Al aire libre es raro que se pueda contagiar.  

De mi círculo cercano, convivientes, familiares y compañeros de trabajo, nadie ha contraído la enfermedad, salvo mi hija que vive literalmente pegada a mí.

Dicho esto, no tengas miedo si has coincido conmigo en algún momento, que si no lo han pillado los de mi casa, es raro que te lo haya podido pegar, aún así, si tienes dudas... vete al médico.

¿Si me contagio, enfermaré?, la respuesta es: no siempre, una vez se produce el contagio, la enfermedad puede permanecer en estado latente, e incluso, no llegar a desarrollarse nunca, pero si tienes sospechas de haber tenido contacto estrecho con un tuberculoso, hazte la prueba y si es positiva, tendrás que medicarte de manera preventiva.

En la primera fase de la enfermedad, con la tuberculosis latente, el cuerpo contiene la infección, no hay síntomas y no contagias, el problema viene cuando bajan las defensas, el cuerpo ya no puede contener la enfermedad y se activa, siendo entonces, contagiosa y produciéndose los síntomas.

Se calcula que un cuarto de la población mundial tiene tuberculosis latente y que entorno al 10% llegan a desarrollar la enfermedad y enfermar, pero insisto, estas cifras tienen en cuenta países donde la tuberculosis está mal controlada.

Las causas que facilitan la activación de la tuberculosis, son: la malnutrición, una bajada de defensas por otra enfermedad, diabéticos, fumadores o personas con VIH.

La OMS estima que sin tratamiento, morirían el 50% de las personas sin VIH y casi la totalidad de las personas con tuberculosis y VIH. Sin tratamiento la mayoría de muertes se producen a los 5 años de tener activa la enfermedad y es una enfermedad más común en hombres que en mujeres.

A causa de la pandemia, muchos casos de tuberculosis activa, han quedado sin diagnosticar, y para colmo, tener tuberculosis, triplica el riesgo de muerte por covid. Yo he pasado Covid, dos veces, mientras tenía tuberculosis y no lo sabía. Ahí va eso...

¿Cómo es posible que no lo supiera? Fácil, desde pequeña he tenido problemas respiratorios, las bronquitis y yo hemos ido siempre de la mano. Mi médico me mandó pastillas para la alergia e inhaladores para la tos y claro... chutada todo el día, pues iba tirando.

Por otro lado, los síntomas de la tuberculosis no son tan fácil de detectar y tan claros como en las películas.

Los síntomas de la tuberculosis son:

- Fiebre (no tuve fiebre, salvo cuando enfermaba de otra cosa)

- Sudores Nocturnos (no tuve)

- Tos intensa durante 3 semanas o más con flema. (si tosía bastante, sobre todo al despertar)

- Tos con sangre. (sólo una vez)

- Pérdida de peso. (15 kilos en 6 meses)

- Palidez. Antiguamente se le llamaba la peste blanca por la palidez de los enfermos. (Jejeje, quien me conoce, sabe por qué me rio)

- Pérdida de apetito. (si, pero aún así me esforzaba por comer)

- Fatiga intensa y cansancio. (Si, pero pensaba que como cualquier madre)

- Debilidad (si, enfermaba muy a menudo)

- Dificultad respiratoria. (no)

- Dolor en el pecho. (no)

- Dolor de espalda. (si)

Hace al rededor de un año y medio, contraje una "bronquitis" bastante fuerte, estuve una semana con fiebre a ratos y tosí sangre una vez (al final pondré una foto para que si queréis, la veáis), me mandaron radiografía y todo bien (todo bien no, ahí ya aparecían lesiones provocadas por la tuberculosis y mi médico no lo vio). Los esputos con sangre eran supuestamente, eran del esfuerzo de toser y eran de la garganta... (No... no eran de la garganta... era de lo mas profundo de mi), insistí en que los esputos eran verdes, me dijo el médico, que eran por que no bebía suficiente agua... pues será... que iba a saber yo...

A parte de todo tipo de resfriados, en el transcurso de ese año contraje Covid dos veces, mononucleosis, y no levantaba cabeza, se me quedó una tos permanente, que aunque no me dolía el pecho, me producía muchos "pitos". También fumaba, si, para matarme, pero mira... pa un vicio que tenía... 

Con tantas cosas que iba pillando, yo iba perdiendo kilos y kilos, de 62 kg llegué a entrar en los 47 kg este verano, los primeros kilos me hicieron mucha gracia, al fin me estaba quitando los kilos que me comí del embarazo y que no conseguía quitarme, cuando ya vi, que iba cuesta abajo y sin frenos, dejó de hacerme gracia, aún así, yo que soy una persona bastante nerviosa y ansiosa, pensaba que eran el trabajo, la maternidad, la vida... que me superaba.

Aquí estaba yo "disfrutando" de unas mini vacaciones, agotada y sin ganas de nada. Después de esta foto, perdí dos kilos más, ya no son los kilos en sí, es que se ve claramente que no estoy sana.

Me avergonzaba ponerme mala tan a menudo, me avergonzaba no poder con la vida, yo veía a la gente de mi alrededor haciendo cosas, con ganas e ilusión y yo solo pensaba en cuándo podría tirarme en el sofá. Pensaba que era una madre con flojera... floja los cojones. Me sentía mal al no tener energía para hacer con mi hija lo que hacían los demás, me estaba muriendo sin saber de qué.

Al margen de la tos y la pérdida de peso, mi malestar era intestinal, no podía comer casi de nada, tenía un estreñimiento mortal y dolor constante en la zona del apéndice, y tanto los esfuerzos, como la menstruación o tener relaciones, estar mucho tiempo sentada o de pie, me doblaban de dolor... calidad de vida cero.

Ya que la seguridad social me daba con ginecología un año después, fui de pago, no vieron nada, y me recomendó ir al gastrointestinal, cita... pues me la daban par 9 meses después. Llegaba el invierno y no me veía capaz de afrontar los resfriados que venían...

No me encontraba bien... pero nada bien, y como todo el mundo somos médicos, pues a lo largo de este tiempo, me han dicho cosas como que me provocaba yo las enfermedades y a mi hija también, que si es que quería ser modelo ahora, que qué hacía para estar siempre enferma, que si me veía "bonica" tan delgada, que tenía que esforzarme y salir, que estaba depresiva, que tomara algo para los nervios, que lo que tenía que hacer era comerme un bocadillo, que mi hija me estaba consumiendo... 

Evidentemente, no era con mala fe, el que más y el que menos estaba preocupado, pero de tanto escuchar que todo era por mis nervios, pues asumí que estaba hipocondriaca perdida y que era cuestión de relajarme un poco.

Pasado el verano y como venía un tiempo fuerte de trabajo tanto para mí como para mi marido, un día de bastante dolor, decidí ir por urgencias al hospital de Lorca, después de mirar el apéndice y no ver nada, me mandaron un tac con contraste abdominal, y accidentalmente vieron algo raro más arriba... y con la excusa de que se veía parte del sujetador para no alarmarme, me lo volvieron a hacer de tórax (yo que no me lo creí, pensé... puff, tengo un cáncer de pulmón...).

De vuelta a la consulta... el dolor de abdomen quedó en un segundo plano, era tuberculosis, bastante avanzada, con ambos pulmones afectados, pero especialmente en derecho, donde hay una cavidad de 5 cm, entre otras cosas que no entiendo del parte médico...

Uff que alivio... no es cáncer... solo es tub... a ver, espera, que qué? tuberculosis? pero si a mí me duele el lado... eso ya no es importante, lo primero es tratar esto. Lo tienes al rededor de un año y medio (ya se veía en una radiografía antigua) y al estar sin tratamiento está muy extendido. Tienes que quedarte aislada.

Lo que me entró por el cuerpo!... sabía por un caso cercano, que es tratable y curable, pero que era contagiosa, pensé en mi madre y mis suegros, ya mayores, los críos, mi hermana que había pasado cáncer... si enfermaban me daba algo, y además tenía que quedarme aislada, los críos, mi casa, el trabajo... madre mía lo que me venía!..

Como la sanidad está como está, no había camas de aislamiento libres, la única solución era que me pusieran una cama por los pasillos y cuando hubiera habitación, pasarme a una. Una mierda como un piano... yo me iba para mi casa y total los míos si lo habían pillado, qué mas daba, me aislaría en casa e iría a las citas cuando fuera necesario.

Después de la consulta con el neumólogo, me pusieron tratamiento, y en teoría, a los 15 días de iniciar el tratamiento, las bacterias morirían y ya no sería contagiosa... y aquí estamos 3 meses después con las bacterias aún dando por saco. Lo que iban a ser unas vacaciones forzosas de sofá y buenos alimentos, se han convertido en un aislamiento bastante doloroso.

Comenzaba entonces, toda una odisea de llamadas de Salud Pública, de avisar a contactos estrechos y de esperar que se hicieran la prueba de Mantoux, donde se inyecta tuberculina en la parte superficial de la piel y según el tamaño de la reacción, se determina si es positivo o no. La prueba se suele repetir a los dos meses para asegurar que no se ha incubado tras la prueba inicial. 

En esta foto se ve una prueba con resultado positivo.                                                                                  

Aunque pasé unas semanas bastante nerviosa, por suerte, nadie había dado positivo, y mi hija ya estaba tomando su tratamiento para evitar que se le desarrolle la enfermedad. Al igual que digo que la Sanidad Pública está que no da ni asco, tengo que reconocer, que desde Salud Pública y el Hospital Rafael Mendez, todo fue muy rápido y el trato fue excelente con mi hija.

Esperaba ansiosa que pasaran los 15 días para dar negativo, y me hicieron pruebas de esputo y positivo... seguía con "las 3 cruces", empecé a sospechar que iba para largo... y meses después, aunque van bajando, van muy lentas y el tratamiento es fuerte y con efectos secundarios bastante variados, que ya os contaré.

Los dolores abdominales desaparecieron al poco de iniciar el tratamiento, si tenía tuberculosis intestinal, daba igual, porque el tratamiento es el mismo, y aunque sigo sin apetito, los alimentos me sientan mejor y he cogido casi un kilo!, todo un logro!.

Parece que tengo un poco mas de "vida", pero sigo pillando todo lo que me roza, por lo que aún queda camino por recorrer... La verdad, resulta bastante agotador estar siempre mala, cuando no de una cosa, de otra... 

Al tener que estar aislada, aunque puedo salir lo imprescindible con mascarilla, mi familia no ha podido ayudarme lo que hubieran querido, mi marido está trabajando fuera y me veo sola para todo, y con una niña que también ha pillado lo típico de estas fechas. Hay días donde no me siento capaz de encargarme de ella y de mí.

Lo bueno de ser mujer (al igual que pasa con los autónomos) es que cuando te pegan un tiro en la pierna, no te duele, y cocinas, limpias, te encargas de las cosas del cole, de tus hijos, de los médicos, de la ropa... y si puede ser, con una sonrisa, porque si tu fallas, todo se desbarata. El estar inmensamente jodida por los efectos secundarios, triste, rabiosa, decepcionada, dolorida, con miedo y con ansiedad, vamos... hecha una mierda, no es agradable para los que están al rededor, y al final tienes que hacer como si estuvieras bien y tirar como puedas.

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PD: si sigues bajando te encontrarás el esputo con sangre, si eres delicado, para aquí.    :P

Esputo con sangre.